Inhalation d’un corps étranger – Dentiste la defense

Les traitements dentaires

Inhalation d’un corps étranger Il existe un risque d’inhalation d’un corps étranger pendant le traitement dentaire à cause des instruments utilisés et de la position du patient pendant les soins. Épidémiologie
Les traitements dentaires représentent plus de 27 % des accidents de corps étrangers inhalés. La plupart du temps, cela se produit sur des patients adultes. Ce chiffre est en augmentation avec l’introduction de la chirurgie implantaire. Étiologie
Le risque accru d’inhalation d’un corps étranger pendant les soins dentaires est dû à :
– la proximité des voies aériennes et de la zone d’intervention du praticien ;
– la petitesse des instruments utilisés en dentisterie ;
– la position allongée du patient ;
– la sédation entraînant une diminution du réflexe de protection des voies aériennes. Pathogénie
La plupart du temps, l’instrument passe directement du pharynx vers la bronche souche droite ( ) et le lobe pulmonaire inférieur droit. Si l’objet n’est pas retiré rapidement, il y a un risque d’abcès pulmonaire ou de pneumonie. Les objets bloqués peuvent irriter l’appareil respiratoire et empêcher le passage de l’air, entraînant une toux, un stridor et un wheezing. Signes cliniques
La majorité des corps étrangers sont avalés et passent dans le tube digestif, avec un faible risque de perforation sur leur passage. S’il est inhalé, un objet volumineux se loge souvent au-dessus des cordes vocales, tandis qu’un objet plus petit passe plus facilement dans les poumons. Le patient peut tousser ou suffoquer, mais ce n’est pas toujours le cas et l’inhalation peut être asymptomatique. La manifestation peut être retardée, avec des signes et des symptômes d’infection pulmonaire chronique. Diagnostic
Le diagnostic repose surtout sur le degré de suspicion et la perspicacité du praticien. Si vous ne pouvez pas localiser un objet perdu, il est impératif que le patient bénéficie d’une radiographie thoracique afin d’exclure tout risque d’inhalation.

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Association marocaine de prévention bucco-dentaire

La defense constitué par Courbevoie, Nanterre et Puteaux

Le centre dentaire est entre la grande arche de la defense et l’esplanade de la defense: son quartier touristique de 2 600 chambres d’hôtel, Hôtel Mercure la Défense Parc, Tour First (ex Tour AXA). Il est non loin de la Gare de la défense (RER) (A) Transilien Ligne L du Transilien Ligne U du Transilien (T) (2).

Inhalation d’un corps étranger

Avoir perdu un objet pendant le traitement vous oblige à le chercher. Souvenez-vous que la plupart des objets perdus seront retrouvés autour du patient ou dans sa cavité buccale. Si vous ne pouvez pas trouver l’objet, vous devez considérer qu’il a été inhalé. Demandez au patient de tousser et tournez-lui la tête sur le côté pour faciliter la localisation de l’objet. Utilisez l’aspiration chirurgicale et un bon éclairage pour examiner l’oropharynx et retirez précautionneusement l’objet à la pince. Si le patient est en détresse respiratoire, les services d’urgences doivent être contactés immédiatement. Administrez au patient de l’oxygène à haut débit tout en le rassurant. Donnez-lui une forte tape dans le dos, ou effectuez une manœuvre de Heimlich ( ). Vous ne pouvez pas pratiquer une trachéotomie si vous n’y avez pas été formé.
Les objets inhalés peuvent généralement être récupérés au moyen d’un bronchoscope ; c’est d’autant plus difficile que l’objet est resté longtemps en place. Prévention
La meilleure prévention consiste à mettre en évidence les procédures à haut risque et à prendre les précautions appropriées. Le risque est accru par l’utilisation de petits instruments chez des patients dont les réflexes sont diminués. Les voies respiratoires peuvent être protégées par :
– l’usage de la digue ;
– l’utilisation d’une tamponnement pharyngien ;
– un parachute sur l’instrument ;
– le fait d’éviter la sédation ;
– l’entraînement à la manipulation des instruments.

TRAITEMENT DENTAIRE ET INHALATION DE CORPS ÉTRANGER

Plus de 27 % des incidents d’inhalation surviennent au cours de traitements dentaires.
dentiste

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