Lésion du nerf crânien III : avec une pupille dilatée – Dentiste la defense

CAUSES DE PTOSIS UNILATÉRAL CAUSES DE PTOSIS UNILATÉRAL

Le ptosis unilatéral survient au cours :
• du syndrome de Claude Bernard-Horner : avec un myosis ;
• d’une lésion du nerf crânien III : avec une pupille dilatée et une perte des mouvements oculaires verticaux et vers l’intérieur.
Sensibilité de la face et muscles masticateurs (nerf crânien V)
La sensibilité de la face dans le territoire du nerf trijumeau (frontal, V1 ; maxillaire, V2 ; et mandibulaire, V3) peut être testée et localisée à l’aide d’une aiguille ou d’un coton-tige.
Les muscles masséter et temporal peuvent être palpés pendant que
le patient serre les dents pour évaluer la fonction motrice du nerf 67
5 Troubles neurologiques trijumeau. Les réflexes cornéen et mandibulaire permettent également d’évaluer la fonction du nerf trijumeau. Mouvements de la face (nerf crânien VII)
Les mouvements de la face sont testés en demandant au patient de lever les sourcils et de sourire. L’anatomie du nerf facial est expliquée plus en détail dans le paragraphe sur la paralysie de Bell. Les effets des lésions des neurones moteurs sont énumérés dans l’ . • – LÉSIONS DES NEURONES MOTEURS DU VII
Les lésions des neurones moteurs inférieurs du VII affectent les mouvements à la fois du front et de la bouche, alors que les lésions des neurones moteurs supérieurs n’affectent que la bouche. Audition (nerf crânien VIII)
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L’audition peut être testée en chuchotant

L’audition peut être testée en chuchotant un chiffre à l’oreille, tout en bouchant l’autre. Une surdité uniou bilatérale nécessite des examens complémentaires, réalisés grâce aux tests de Weber et Rinne, permettant de déterminer s’il s’agit d’un problème de conduction (par exemple trouble de l’oreille moyenne) ou d’une lésion du nerf vestibulocochléaire. Parole, déglutition et mouvements du palais (nerfs crâniens IX, X)
Une atteinte soit du nerf glossopharyngien (IX) soit du nerf vague
(X) peut entraîner une dysarthrie. L’observation des mouvements du palais permet de tester le nerf vague – cela est plus agréable que le test du réflexe nauséeux. Haussement des épaules (nerf crânien XI)
Le nerf accessoire (XI) innerve le muscle sternocléidomastoïdien et une partie du trapèze. Il est rarement testé en routine. Mouvements de la langue (nerf crânien XII)
La langue doit être examinée au repos pour rechercher une atrophie ou des fasciculations. Les conséquences de lésions des neurones moteurs sont indiquées dans l’ .
Les paralysies bulbaires et pseudobulbaires sont des atteintes des neurones moteurs inférieurs (NMI) et supérieurs (NMS) respectivement dues à la paralysie de la partie inférieure des nerfs crâniens. Elles entraînent une

LÉSIONS DES NEURONES MOTEURS DU XII

Une lésion des neurones moteurs inférieurs du nerf hypoglosse (XII) entraîne une atrophie de la langue et une déviation du côté de la lésion. Dans l’atteinte bilatérale des neurones moteurs supérieurs, la langue se contracte et ses mouvements deviennent lents et limités. En cas de lésion cérébelleuse, les autres mouvements de la langue sont lents et irréguliers.
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